Seguro de Salud para Personas con Altos Gastos Médicos

Regresar a Categorías

AHCCCS ofrece seguro de salud bajo el programa Deducción de Gastos Médicos (Medical Expense Deduction, cuyas siglas en inglés son MED) para individuos y familias con ingresos demasiado altos para tener derecho a cualquier otro programa de AHCCCS y que tienen altos gastos médicos. Las personas que tienen derecho no tienen pagos mensuales.

Para obtener más información, seleccione uno de los siguientes:

Quién Puede Recibir Servicios

Un individuo o una familia puede tener derecho a este programa si cada solicitante:

  • Es Residente de Arizona
  • Es ciudadano de los Estados Unidos o un inmigrante con derecho
  • Tiene un número de Seguro Social o solicita uno
    • Para solicitar un número de Seguro Social visite la Administración del Seguro Social de los Estados Unidos (U.S. Social Security Administration).
    • Haga una copia del formulario entregado como confirmación de solicitud de Número de Seguro Social
  • Coopera con la División de Sustento de Menores si se necesita
  • Solicita ingresos potenciales que pueden estar disponibles, tales como desempleo, pensiones y Seguro Social
  • Tiene activos inferiores a $100,000
    • Esto incluye la equidad en un hogar
    • Sólo $5,000 de los activos pueden ser líquidos, tal como una cuenta bancaria o efectivo
  • Tiene gastos médicos
       Los gastos médicos deben ser:
    1. Incurridos* (no anticipados)
    2. Permitidos (algunos gastos no se pueden considerar)
    3. La responsabilidad financiera del solicitante (o de la familia)

*Gastos médicos incurridos: Gastos por servicios médicos o cosas que usted ya haya recibido ya sea que ya hayan sido pagas o no.

 

Período de Cobertura

La ley estatal limita esta cobertura a hasta seis meses de derechos en un momento dado para todos los miembros de la familia. Los miembros deben presentar una nueva solicitud y volver a tener derecho a beneficios después de que haya expirado el período de cobertura.

Límites de Ingresos

Este programa revisa 3 meses de ingresos y 3 meses de gastos médicos de todos los miembros de la familia. Esto incluye cónyuges, niños, hijastros y padrastros en el hogar.

El gráfico a continuación indica la cantidad de dinero que una familia puede recibir en los 3 meses antes de los impuestos (ingresos mensuales brutos).

Es importante saber si alguien está trabajando, AHCCCS deducirá cantidades establecidas por el costo de empleo y gastos de cuidados de niños.

Tamaño de la FamiliaIngresos Brutos Permitidos para 3 Meses
1$1083
2$1458
3$1833
4$2205

Los límites de ingresos cambian todos los 1 de abril.

Ejemplo:

El Sr. Jones recibe $1264.00 en beneficios del Seguro Social por mes. El total de la cantidad de sus ingresos brutos por tres meses es $3792.00. El tamaño de la familia del Sr. Jones es 1, por lo tanto $1083.00 dólares es su ingreso permitido para 3 meses.

$3792.00 3 meses de ingresos brutos

$1083.00 3 meses de ingresos permitidos sustraídos

$2709.00 La cantidad permitida de gastos médicos que se necesita para reducir sus ingresos brutos.

Nota: Los gastos se deducen de los ingresos de los más viejos a los más recientes y la fecha de derechos es la fecha en que se reducen los ingresos a <40% FPL.

Información Adicional

Por favor use el Menú para Solicitantes a la izquierda para información sobre cómo solicitar, servicios incluidos, planes de salud disponibles, y recursos adicionales. Para otras preguntas, por favor comuníquese con nosotros.

Nota: Si una familia que incluye a un niño recibiendo beneficios de KidsCare solicita y tiene derecho a este programa, la cobertura del niño debe cambiarse de KidsCare a MED.